Adaptação transcultural do Instrumento de Rastreio para a Disfonia (IRD-Br) para o Português Europeu (PE) / Cross-cultural adaptation of the Dysphonia Screening Tool (DST-Br) for European Portuguese (EP)

RESUMO Objetivo Realizar a adaptação transcultural do Instrumento de Rastreio para a Disfonia (IRD-Br) para o Português Europeu (PE). Métodos Foi realizada a adaptação transcultural do IRD-Br para o PE de acordo com as seguintes etapas: tradução, retrotradução, análise de um comitê de especialistas e pré-teste. Na etapa de pré-teste, participaram 30 indivíduos disfônicos com idades entre os 18 e 87 anos, sendo 24 do sexo feminino e 6 do sexo masculino. Resultados Foi necessária a inserção de um enunciado na versão em PE do instrumento. Houve divergência na retrotradução do título, sendo resolvida na análise do comitê de especialistas. Um item apresentou divergência na tradução e na retrotradução, sendo definida a versão final na análise do comitê de especialistas. Um item e a chave de resposta apresentaram consenso em todas as etapas. No pré-teste, todos os itens receberam 100% de respostas sim ou não, e nenhum recebeu resposta não aplicável. Conclusão A adaptação do IRD-Br para o PE foi bem sucedida. A versão para o português europeu do instrumento foi denominada de Instrumento de Rastreio para a Disfonia em português europeu - IRD-PT.

ABSTRACT Purpose To perform a cross-cultural adaptation of the Brazilian Dysphonia Screening Tool (DST-Br) for European Portuguese (EP). Methods The cross-cultural adaptation of the DST-Br for EP was carried out in four stages: translation, back-translation, expert committee review, and pre-testing. The pre-testing involved 30 dysphonic individuals (24 women and 6 men) aged between 18 and 87 years old. Results An additional statement was required in the EP version of the instrument. Disagreement in the back-translation of the title was resolved through an expert committee review. One item presented discrepancies in the translation and back-translation, with the final version determined through an expert committee review. One item and the answer key reached a consensus in all stages. During pre-testing, all items received 100% "yes" or "no" responses, and none were marked as "not applicable". Conclusion The cross-cultural adaptation of DST-Br for use in EP was successfully carried out. The European Portuguese version of the instrument was named the Instrumento de Rastreio para a Disfonia em português europeu (IRD-PT) / Dysphonia Screening Tool in European Portuguese.

Medidas espectrais e cepstrais em mulheres com disfonia comportamental / Spectral and cepstral measurements in women with behavioral dysphonia

RESUMO Objetivo Investigar se existem diferenças nas medidas acústicas cepstrais e espectrais entre mulheres com disfonia comportamental com e sem lesão laríngea, bem como verificar se existe correlação entre tais medidas e o julgamento perceptivo-auditivo da qualidade vocal. Método Participaram 78 mulheres com disfonia comportamental sem lesão laríngea (DCSL) e 68 com disfonia comportamental com lesão laríngea (nódulos vocais) (DCCL). Foram extraídas as medidas CPP (cepstral peak prominence), CPPS (cepstral peak prominence smoothed), declínio espectral e H1-H2 (diferença entre a amplitude do primeiro e do segundo harmônico), assim como o julgamento perceptivo-auditivo (JPA) do grau geral de desvio vocal (GG), graus de rugosidade (GR), de soprosidade (GS) e de tensão (GT). Resultados Mulheres com DCCL apresentaram maiores valores de H1-H2 e menores valores no CPP e CPPS, em relação às mulheres com DCSL. As vozes mais desviadas apresentaram menores valores do CPP e CPPS. As vozes soprosas apresentaram menores valores de CPP e CPPS, assim como maior valor de H1-H2 em relação às vozes rugosas. Houve correlação negativa fraca entre o CPP e o GR, negativa moderada com o GG e negativa forte com o GS. O CPPS apresentou correlação negativa moderada com o GG, GR e GS. A medida H1-H2 apresentou correlação positiva fraca com o GS. Houve correlação positiva fraca entre o declínio espectral e o GT. Conclusão As medidas acústicas H1-H2, CPP e CPPS apresentam diferenças entre mulheres com DCSL e DCCL. Além disso, há correlação entre as medidas cepstrais e espectrais e os diferentes parâmetros do JPA.

ABSTRACT Purpose To investigate whether there are differences in cepstral and spectral acoustic measures between women with behavioral dysphonia with and without laryngeal lesions and verify whether there is a correlation between such measures and the auditory-perceptual evaluation of voice quality. Methods The sample comprised 78 women with behavioral dysphonia without laryngeal lesions (BDWOL) and 68 with behavioral dysphonia with laryngeal lesions (vocal nodules) (BDWL). Cepstral peak prominence (CPP), cepstral peak prominence-smoothed (CPPS), spectral decrease, and H1-H2 (difference between the amplitude of the first and second harmonics) were extracted. They were submitted to the auditory-perceptual evaluation (APE) of the grade of hoarseness (GH), roughness (RO), breathiness (BR), and strain (ST). Results BDWL women had higher H1-H2 values and lower CPP and CPPS values than BDWOL women. More deviant voices had lower CPP and CPPS values. Breathy voices had lower CPP and CPPS values and higher H1-H2 values than rough ones. There was a weak negative correlation between CPP and RO, a moderate negative correlation with GH, and a strong negative correlation with BR. CPPS had a moderate negative correlation with GH, RO, and BR. H1-H2 had a weak positive correlation with BR. There was a weak positive correlation between spectral decrease and ST. Conclusion H1-H2, CPP, and CPPS were different between BDWOL and BDWL women. Furthermore, cepstral and spectral measures were correlated with the different APE parameters.

Medidas de efeito das intervenções em vozes saudáveis: uma revisão de escopo / Measurements of the effect of interventions on heathly voices: a scope review

RESUMO Objetivo mapear as medidas de avaliação vocal utilizadas para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis. Estratégia de pesquisa trata-se de uma revisão de escopo baseada na questão de pesquisa: "Quais as medidas de avaliação vocal utilizadas para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis?" A busca foi realizada de forma eletrônica nas bases de dados MEDLINE (PubMed), LILACS (BVS), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate), Embase e Cochrane. Critérios de seleção a seleção dos estudos foi baseada na leitura dos títulos, resumos, palavras-chave e textos completos, aplicando-se os critérios de elegibilidade. Foram extraídos os dados relacionados às informações bibliográficas da publicação, características da amostra e da intervenção, os efeitos da intervenção nas medidas de autoavaliação, perceptivo-auditivas, acústicas, aerodinâmicas, eletroglotográficas, resultado do exame laríngeo, entre outros. Os dados foram resumidos e apresentados de forma quantitativa e descritiva. Resultados foram selecionados 97 artigos, entre os 979 estudos mapeados nesta revisão. A análise acústica foi a medida mais utilizada (n=70, 72,3%) para verificar os efeitos do treinamento vocal nos estudos selecionados, seguida pela eletroglotografia (n= 55, 56,7%), autoavaliação (n= 38, 39,2%), aerodinâmica (n= 33, 34,0%), julgamento perceptivo-auditivo (n= 22, 22,7%) e exame laríngeo (n= 16, 16,5%). Conclusão a análise acústica é a medida utilizada na maioria dos estudos para verificar o efeito da intervenção em indivíduos vocalmente saudáveis.

ABSTRACT Purpose to map the vocal assessment measures used to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals. Research strategy This is a scope review based on the research question: What vocal assessment measures are used to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals? The search was carried out electronically in MEDLINE (PubMed), LILACS (BVS), Scopus (Elsevier), Web of Science (Clarivate), Embase and Cochrane databases. Selection criteria The selection of studies was based on reading the titles, abstracts, keywords and full texts, applying the eligibility criteria. Data related to the publication's bibliographic information, sample and intervention characteristics, the effects of the intervention on self-assessment, auditory-perceptual, acoustic, aerodynamic, electroglottographic measures, laryngeal examination results, among others, were extracted. The data were summarized and presented in a quantitative and descriptive way. Results 97 articles were selected, among the 979 studies mapped in this review. Acoustic analysis was the most used measure (n=70, 72.3%) to verify the effects of vocal training in the selected studies, followed by electroglottography (n= 55, 56.7%), self-assessment (n= 38, 39 .2%), aerodynamics (n= 33, 34.0%), auditory-perceptual judgment (n= 22, 22.7%) and laryngeal examination (n= 16, 16.5%). Conclusion Acoustic analysis is the measure used in most studies to verify the effect of the intervention in vocally healthy individuals.

Efetividade de duas modalidades terapêuticas na redução dos sintomas vocais em pacientes com disfonia comportamental / Effectiveness of two therapeutic modalities in the reduction of vocal symptoms in patients with behavioral dysphonia

RESUMO Objetivo Avaliar a efetividade da terapia de grupo na redução dos sintomas vocais em pacientes com disfonia comportamental e compará-la a uma modalidade de terapia tradicional/individual. Métodos Trata-se de uma pesquisa explicativa, quantitativa e de intervenção. Participaram 99 pacientes com disfonia comportamental, de ambos os sexos, alocados em dois grupos: Terapia Individual (TI) e Terapia de Grupo (TG). Todos foram submetidos à terapia com abordagem eclética. Foram realizadas oito sessões, sendo a primeira e a última destinadas à avaliação e as outras seis de intervenção. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial para comparar os grupos e os momentos pré e pós-intervenção. Resultados A maioria dos participantes era do sexo feminino, não usava a voz profissionalmente e com lesão na porção membranosa da prega vocal. Ambos os grupos apresentavam escores médios semelhantes, no início da terapia, fato que mostra a homogeneidade dos grupos. Houve redução de todos os escores da Escala de Sintomas Vocais (ESV) no momento pós-intervenção individual e em grupo. Não foi observada diferença significativa, ao comparar as médias dos escores da ESV pós-terapia entre os grupos. Em relação aos itens da ESV, foi possível observar que alguns podem não detectar as diferenças entre os momentos pré e pós-intervenção. Conclusão Tanto a TI, quanto a TG foram efetivas na redução significativa dos sintomas vocais. Não houve diferença ao comparar os grupos. Alguns itens da ESV, principalmente no domínio limitação, foram mais sensíveis nos momentos pós-intervenção, em ambas modalidades. O tipo de intervenção influencia a redução dos sintomas vocais.

ABSTRACT Purpose To evaluate the effectiveness of two therapeutic approaches in reducing vocal symptoms in patients with behavioral dysphonia. Methods This was an explanatory, quantitative and interventional study. A total of 99 patients of both sexes with behavioral dysphonia who sought speech therapy participated in this study. These patients were allocated into two groups: individual therapy (IT) and group therapy (GT). All participants were subjected to therapy with an eclectic approach. Eight sessions were conducted, comprising a first and a last session for evaluation, with six intervention sessions in between them. A descriptive and inferential statistical analysis was performed to compare the groups and the moments before and after the intervention. Results The majority of participants were female, and there was a predominance of patients who did not use their voice professionally and who had a diagnosis of a laryngeal lesion in the membranous portion of the vocal fold. It should be noted that patients presented similar mean scores at the beginning of therapy regardless of the group to which they were allocated, which indicated the homogeneity of the groups. There were reductions in all Vocal Symptoms Scale (VoiSS) scores after individual and group therapy. No significant differences were observed when comparing the mean posttherapy VoiSS scores between the groups in either domain. Some VoiSS items were unable to detect differences between the pre- and posttherapy timepoints. Conclusion Individual and group therapeutic modalities are effective in significantly reducing self-reported vocal symptoms. The type of intervention influences the reduction in vocal symptoms. Some items of the VoiSS, mainly in the area of limitations, were more sensitive at the posttherapy timepoint in both modalities.

Classificação espectrográfica do sinal vocal: relação com o diagnóstico laríngeo e a análise perceptivo-auditiva / Spectrographic classification of the vocal signal: relation with laryngeal diagnosis and auditory-perceptual analysis

RESUMO Objetivo Verificar se existe associação entre a presença de alteração laríngea, a análise perceptivo-auditiva da qualidade vocal e a classificação espectrográfica do sinal vocal em indivíduos com distúrbio de voz. Métodos Participaram 478 pacientes com distúrbios de voz. Foi realizada gravação da vogal /Ɛ/ sustentada e o exame médico para estabelecimento de diagnóstico laríngeo. Os espectrogramas da vogal foram utilizados para classificação dos sinais em Tipo I, II, III e IV. Resultados Vozes de indivíduos sem alteração laríngea foram classificadas, predominantemente, como Tipo I e Tipo II, enquanto sinais de indivíduos com alteração laríngea foram classificados nos Tipos III e IV. Vozes desviadas foram classificadas, predominantemente, como Tipo II, enquanto os sinais de pacientes com desvio vocal foram categorizados, predominantemente, como Tipos II e III. Apenas os sinais de indivíduos com desvio vocal foram classificados como Tipo IV. Sinais Tipo III e IV apresentaram valores mais elevados no grau geral do desvio e nos graus de rugosidade e soprosidade, em relação aos sinais Tipo I e Tipo II. Os sinais Tipo IV apresentaram maior grau geral e graus de rugosidade e soprosidade, em comparação aos sinais Tipo III. Apenas os sinais Tipo IV apresentaram valores mais elevados no grau de tensão, em relação aos sinais Tipo I, II e III. Conclusão Há associação entre a presença de alteração laríngea, a análise perceptivo-auditiva e a classificação espectrográfica do sinal vocal em indivíduos com distúrbio de voz.

ABSTRACT Purpose To verify whether there is an association between the presence of laryngeal alteration, auditory-perceptual analysis of vocal quality, and the spectrographic classification of the vocal signal in individuals with voice disorders. Methods 478 patients with voice disorders participated in the study. A recording of the sustained vowel /Ɛ/ and a medical examination were performed to establish a laryngeal diagnosis. The vowel spectrograms were used to classify the signals into type I, II, III and IV. Results Voices of individuals without laryngeal disorders were predominantly classified as type I and type II, while signals of individuals with laryngeal disorders were classified as types III and IV. Deviated voices were predominantly classified as type II, while the signals of patients with vocal deviation were predominantly categorized as types II and III. Only the signals of individuals with vocal deviation were classified as type IV. Type III and IV signals showed higher values for the general degree of deviation and for degrees of roughness and breathiness in relation to type I and type II signals. Type IV signals showed a higher general degree and degrees of roughness and breathiness compared to type III signals. Only type IV signals showed higher values in the degree of tension compared to types I, II and III signals. Conclusion There is an association between the presence of laryngeal alteration, auditory-perceptual analysis, and the spectrographic classification of the vocal signal in individuals with voice disorders.

Performance of the phonatory deviation diagram in the evaluation of rough and breathy synthesized voices / Desempenho do diagrama de desvio fonatório na avaliação de vozes sintetizadas rugosas e soprosas

Abstract Introduction Voice disorders alter the sound signal in several ways, combining several types of vocal emission disturbances and noise. The phonatory deviation diagram is a two-dimensional chart that allows the evaluation of the vocal signal based on the combination of periodicity (jitter, shimmer, and correlation coefficient) and noise (Glottal to Noise Excitation) measurements. The use of synthesized signals, where one has a greater control and knowledge of the production conditions, may allow a better understanding of the physiological and acoustic mechanisms underlying the vocal emission and its main perceptual-auditory correlates regarding the intensity of the deviation and types of vocal quality. Objective To analyze the performance of the phonatory deviation diagram in the discrimination of the presence and degree of roughness and breathiness in synthesized voices. Methods 871 synthesized vocal signals were used corresponding to the vowel /ɛ/. The perceptual-auditory analysis of the degree of roughness and breathiness of the synthesized signals was performed using visual analogue scale. Subsequently, the signals were categorized regarding the presence/absence of these parameters based on the visual analogue scale cutoff values. Acoustic analysis was performed by assessing the distribution of vocal signals according to the phonatory deviation diagram area, quadrant, shape, and density. The equality of proportions and the chi-square tests were performed to compare the variables. Results Rough and breathy vocal signals were located predominantly outside the normal range and in the lower right quadrant of the phonatory deviation diagram. Voices with higher degrees of roughness and breathiness were located outside the area of normality in the lower right quadrant and had concentrated density. Conclusion The normality area and the phonatory deviation diagram quadrant can discriminate healthy voices from rough and breathy ones. Voices with higher degrees of roughness and breathiness are proportionally located outside the area of normality, in the lower right quadrant and with concentrated density.

Resumo Introdução Os distúrbios de voz alteram o sinal sonoro de diversas formas, combinam variados tipos de perturbações e ruídos na emissão vocal. O diagrama de desvio fonatório é um gráfico bidimensional que possibilita a avaliação do sinal vocal a partir da combinação de medidas de periodicidade (jitter, shimmer e coeficiente de correlação) e de ruído (Glottal to Noise Excitation). O uso de sinais sintetizados, no qual se tem um maior controle e conhecimento das condições de produção, pode possibilitar uma maior compreensão dos mecanismos fisiológicos e acústicos subjacentes à emissão vocal e seus principais correlatos perceptivo-auditivos quanto à intensidade do desvio e aos tipos de qualidade vocal. Objetivo Analisar o desempenho do diagrama de desvio fonatório na discriminação da presença e do grau de rugosidade e soprosidade em vozes sintetizadas. Método Foram utilizados 871 sinais vocais sintetizados correspondentes à vogal/ɛ/. Realizou-se a análise perceptivo-auditiva do grau de rugosidade e soprosidade dos sinais sintetizados, com uma escala visual analógica. Posteriormente, os sinais foram categorizados quanto à presença/ausência desses parâmetros a partir dos valores de corte da escala visual analógica. A análise acústica foi realizada por meio da avaliação da distribuição dos sinais vocais de acordo com a área, quadrante, forma e densidade do diagrama de desvio fonatório. Executou-se o teste de igualdade de proporções e o teste qui-quadrado para comparar as variáveis. Resultados Sinais vocais rugosos e soprosos localizaram-se predominantemente fora da área de normalidade e no quadrante inferior direito do diagrama de desvio fonatório. Vozes com maiores graus de rugosidade e soprosidade localizaram-se fora da área de normalidade, no quadrante inferior direito e apresentaram densidade concentrada. Conclusão A área de normalidade e o quadrante do diagrama de desvio fonatório são capazes de discriminar vozes saudáveis de rugosas e soprosas. Vozes com maior grau de rugosidade e soprosidade localizam-se proporcionalmente fora da área de normalidade, no quadrante inferior-direito e com densidade concentrada.

Quality of life in swallowing of the elderly patients affected by stroke / Qualidade de vida relacionada à deglutição de idosos acometidos por acidente vascular encefálico

ABSTRACT BACKGROUND The elderly population faces many difficulties as a result of the aging process. Conceptualize and evaluate their life quality is a challenge, being hard to characterize the impact on daily activities and on functional capacity. The stroke is one of the most disabling neurological diseases, becoming a public health problem. As an aggravating result, there is dysphagia, a disorder that compromises the progression of the food from the mouth to the stomach, causing clinical complications to the individual. OBJECTIVE Characterize the life quality of the elderly swallowing affected by stroke. METHODS Cross-sectional study conducted at the University Hospital, attended by 35 elderly with stroke, being 19 women and 16 men, with age between 60 and 90 years old, that self-reported satisfactory overall clinical picture. It was applied the Quality of Life Swallowing protocol. The data were statistically analyzed, by means of ANOVA tests, Spearman correlation, t test, with significance level of 5%. RESULTS The mean age was 69.5 years; as for the scores obtained by the 35 participants in the 11 domains of the protocol, it was observed a change in score indicating severe to moderate impact in quality of life related to self-reported swallowing (31.8% to 59.5%); the domain that most interfered was the feeding time (31.8%). CONCLUSION Elderly affected by stroke that present dysphagia has low scores in quality of life related to swallowing.

RESUMO CONTEXTO A população idosa enfrenta dificuldades diversas em consequência do processo de envelhecimento. Conceituar e avaliar sua qualidade de vida é um desafio, sendo difícil caracterizar o impacto que provoca em atividades diárias e na capacidade funcional. O acidente vascular encefálico é uma das doenças neurológicas mais incapacitantes, constituindo-se um problema de saúde pública. Como consequência agravante, tem-se a disfagia, desordem que compromete a progressão do alimento da boca ao estômago, acarretando complicações clínicas para o indivíduo. OBJETIVO Caracterizar a qualidade de vida em deglutição de idosos acometidos por acidente vascular encefálico. MÉTODOS Estudo transversal realizado no Hospital Universitário Lauro Wanderley, em que participaram 35 idosos com acidente vascular encefálico, sendo 19 mulheres e 16 homens, com idade entre 60 e 90 anos, que autorreferiram quadro clínico geral satisfatório. Foi aplicado o protocolo Quality of Life Swallowing. Os dados foram analisados estatisticamente, por meio dos testes ANOVA, Correlação de Spearman, teste t, com nível de significância P≤0,005. RESULTADOS A idade média foi 69,5 anos; quanto aos escores obtidos pelos 35 participantes nos 11 domínios do protocolo, observou-se uma variação na pontuação média, indicando impacto grave a moderado na qualidade de vida relacionada à deglutição autorreferida (31,8% a 59,5%); o domínio que mais interferiu foi o de duração de alimentação (31,8%). CONCLUSÃO Idosos acometidos por um acidente vascular encefálico que apresente a disfagia possui escores baixos na qualidade de vida relacionada à deglutição.

Estágio de prontidão de pacientes com disfonia comportamental pré e pós-terapia de voz de grupo / Stage of readiness of patients with behavioral dysphonia in pre and post-group voice therapy assessments

RESUMO Objetivo Verificar a efetividade da terapia de grupo no estágio de prontidão de pacientes com disfonia comportamental, bem como identificar que itens da Escala URICA-Voz são mais sensíveis a mudanças pós-terapia de grupo em pacientes com disfonia comportamental. Método Trata-se de um estudo de intervenção realizado com 49 pacientes com disfonia comportamental. A terapia de grupo ocorreu em oito sessões, sendo a primeira e a última de avaliação e as outras seis terapêuticas, com abordagem eclética. A escala URICA-Voz foi utilizada para avaliar o estágio de prontidão em que o paciente se encontra nos momentos pré e pós-terapia de grupo para voz. Foi realizada uma análise estatística descritiva e inferencial para a análise dos resultados. Resultados A maioria dos pacientes que participaram deste estudo era do gênero feminino, não faziam uso profissional da voz e tinham lesão membranosa da prega vocal. A maior parte estava no estágio de Contemplação tanto no momento pré quanto pós-terapia. Houve mudança significativa na comparação do pré e pós-terapia, a maioria dos pacientes apresentou redução no estágio de prontidão e poucos avançaram para um estágio maior. Na comparação dos itens da Escala URICA-V, sete questões apresentaram respostas iguais ou inferiores no momento pós-terapia. Conclusão Não houve diferença estatística ao se comparar as médias do escore total URICA-V no pré e pós-terapia de grupo. Houve mudanças significativas dos estágios de prontidão dos pacientes nos momentos pré e pós-terapia fonoaudiológica de grupo. Sete itens da URICA-V tiveram número igual ou menor no momento pós-intervenção entre os pacientes avaliados.

ABSTRACT Purpose To verify the efficacy of group voice therapy in the stage of readiness and identify which items of the URICA-Voice range are more sensitive to post-therapy change in patients with behavioral dysphonia. Methods An intervention study was conducted on 49 patients with behavioral dysphonia. An eclectic approach to group therapy was implemented over eight sessions, the first and last sessions consisting of assessments. The URICA-Voice range was used to evaluate the stage of readiness at pre- and post-therapy assessments. A descriptive and inferential statistical analysis was implemented for the results. Results Most participants were female, did not make professional use of voice, and had membranous vocal fold lesions. Most of them were in the Contemplation stage at in both moments, pre- and post-therapy. There was no significant change in the comparison of pre- and post-therapy scores. The majority of patients showed a reduction in the stage of readiness and some advanced to a higher stage. In the comparison of URICA-V range items, seven questions had equal or inferior responses in the post-therapy assessment. Conclusion There was no statistical difference when comparing the pre- and post-therapy total average score of the URICA-Voice range. There were significant changes in the stage of readiness of patients in pre- and post-group speech therapy assessments.

Sintomas sensoriais em pacientes submetidos à tireoidectomia / Sensory symptoms in patients undergoing thyroidectomy

RESUMO Objetivo Verificar a ocorrência dos sintomas sensoriais em pacientes pré e pós-tireoidectomia. Método Tratou-se de um estudo prospectivo, quantitativo e descritivo. Participaram 12 pacientes submetidos à tireoidectomia, que realizaram exame visual laríngeo e responderam aos questionários de Vias Aéreas Digestivas Superior e Escala de Desconforto do Trato Vocal pré e pós-cirurgia. Resultados Houve maior ocorrência de fadiga vocal, rouquidão, sensação de bolo na garganta, garganta seca e pigarro no pré-operatório. Houve maior ocorrência de rouquidão, fadiga, pigarro e sensação de bolo na garganta no pós-operatório. Quanto aos sintomas sensoriais de desconforto do trato vocal, no pré-operatório, houve maior frequência e intensidade de secura e, no pós-operatório, maior frequência de coceira e maior intensidade de garganta irritada, sensível e bola na garganta. Houve redução do sintoma de engasgo e da frequência/intensidade do sintoma de secura na garganta pré e pós-tireoidectomia. Em relação à frequência/intensidade dos sintomas sensoriais de desconforto do trato vocal, em ambos os momentos, houve redução da secura. Conclusão Os pacientes apresentam sintomas sensoriais de vias aéreas digestivas superiores e de desconforto do trato vocal tanto no pré quanto no pós-operatório, caracterizados pela autorreferência de rouquidão, fadiga vocal, sensação de bola na garganta e pigarro, assim como secura, garganta irritada, garganta sensível e bola na garganta. Houve redução na referência dos sintomas sensoriais de engasgo e frequência/intensidade de secura pós-tireoidectomia.

ABSTRACT Purpose To verify the occurrence of sensory symptoms in thyroidectomy patients pre- and post-operatively. Methods This is a prospective, quantitative, descriptive study conducted with a sample of twelve patients undergoing thyroidectomy. The participants underwent visual laryngeal examination and responded to the Upper Aerodigestive Symptoms (UADS) and Vocal Tract Discomfort Scale (VTDS) questionnaires before and after the surgery. Results There was higher occurrence of vocal fatigue, hoarseness, pharyngeal bolus, dry throat, and throat clearing preoperatively, whereas higher occurrence of hoarseness, vocal fatigue, cough, and pharyngeal bolus was observed postoperatively for the UADS. Regarding the VTDS sensory symptoms, higher frequency and severity of throat dryness were observed preoperatively, whereas more frequent tickling throat and more severe irritable and sore throat and lump in the throat were observed postoperatively. There was reduction in the choke symptom and in the frequency and severity of the throat dryness symptom pre- and post-operatively. With respect to the frequency and severity of vocal tract discomfort sensory symptoms, reduction in throat dryness was observed at both assessment times. Conclusion The patients presented sensory symptoms of upper aerodigestive tract and vocal tract discomfort pre- and post-operatively characterized by self-reference of hoarseness, vocal fatigue, pharyngeal bolus, and cough, as well as dry, sore, and irritable throat. Reduction in the sensory symptom of choke and in the frequency and severity of throat dryness was self-reported by thyroidectomy patients postoperatively.

Relação entre as condições de trabalho e de voz autorreferidas por teleoperadores de uma central de emergência / Relationship between working and voice conditions self-reported by telemarketers of an emergency call center

RESUMO Objetivo investigar se existe associação entre os sintomas vocais, a queixa vocal e as condições de trabalho e da voz autorreferidas por teleoperadores. Método participaram 72 teleoperadores, de ambos os gêneros, atuantes em uma central de atendimento em emergência. Eles responderam ao questionário que levantou dados pessoais, queixa vocal, sintomas vocais e condições de trabalho. A análise dos dados foi realizada por meio do Teste Quiquadrado, Teste exato de Fisher e do Teste Mann-Whitney. Resultados houve associação entre o grupo de teleoperadores com queixa de distúrbio da voz para os aspectos de condição de trabalho como empresa ruidosa, e para os aspectos de condição de voz: mudança na voz e faltas ao trabalho. Observaram-se diferenças entre a média de sintomas vocais auditivos para: eco na sala, mudança na voz e faltas ao trabalho, assim como se observou entre a média de sintomas vocais sensoriais dos participantes em relação às variáveis: ritmo de trabalho estressante, empresa ruidosa, barulho vindo de outras salas, eco na sala, uso do rádio, mudança na voz e faltas ao trabalho. Conclusão existe associação entre a presença de queixa vocal, o número de sintomas vocais auditivos e sensoriais e as condições de trabalho autorreferidas pelos teleoperadores pesquisados.

ABSTRACT Purpose To investigate whether there is association between vocal symptoms, voice complaint, and working and voice conditions self-reported by telemarketers. Methods Study participants were 72 telemarketing operators, both genders, who work in an emergency call center. They responded to a questionnaire on personal data, voice complaints, vocal symptoms, and working conditions. Data analysis was performed using the Chi-square, Mann-Whitney, and Fisher’s Exact tests. Results Correlation was found between the telemarketers in the study group and voice disorder complaint for aspects of working condition, such as noisy working environment, and aspects of voice condition, such as change in the voice and workplace absence. Differences were observed between the mean of auditory vocal symptoms of participants for echo in the work room, change in voice, and workplace absence, as well as between the mean of their sensory vocal symptoms in relation to the variables stressful work rate, noisy working environment, noise from other rooms, echo in the work room, radio use, change in voice, and workplace absence. Conclusion Correlation was found between the presence of vocal complaints, number of auditory and sensory vocal symptoms, and working conditions self-reported by the telemarketers surveyed.

Análise acústica de vozes infantis: contribuições do diagrama de desvio fonatório / Acoustic analysis of children's voices: phonatory deviation diagram contributions

Resumo:OBJETIVO:analisar o poder discriminatório do diagrama de desvio fonatório na avaliação do tipo de voz predominante e da intensidade do desvio vocal em crianças.MÉTODOS:coletou-se a vogal /ε/ sustentada de 93 crianças. A intensidade do desvio e a qualidade vocal foram analisadas por meio da escala analógico-visual. Utilizou-se o diagrama para a análise acústica, com avaliação da distribuição dos sinais vocais de acordo com a área, quadrante, forma e densidade. Realizou-se o teste de igualdade de proporções e o teste Qui-quadrado(x2) para comparar as variáveis, e o teste de Correlação de Spearman para correlacionar as medidas acústicas e perceptivo-auditivas.RESULTADOS: houve correlação entre a classificação de quadrantes e a intensidade do desvio vocal para todos os parâmetros analisados. Houve diferença estatisticamente significante entre a proporção de crianças com rugosidade, soprosidade, tensão e instabilidade em relação à área, ao quadrante e à forma. Não houve diferença estatisticamente significante entre a proporção de crianças com e sem desvio da qualidade vocal em relação a todos os parâmetros analisados, ao considerar a distribuição das vozes nos quadrantes.CONCLUSÃO: o diagrama de desvio fonatório foi capaz de diferenciar a qualidade vocal predominante por meio da distribuição nos quadrantes, embora não tenha discriminado as vozes infantis saudáveis e alteradas.

Abstract:PURPOSE:to analyze the discriminating power of the phonatory deviation diagram (PDD) in assessing the predominant voice type and severity of voice deviance in children.METHODS:samples of the sustained vowel /ε/ were collected from 93 children. The severity of voice deviance and vocal quality were assessed with the aid of a visual analog scale. The PDD was used in the acoustic analysis, with an assessment of the distribution of the voice signals according to the area, quadrant, shape, and density in the diagram. The results were obtained from the statistical analysis of the variables using the test for equality of proportions, chi-squared test (Χ(2)), and Spearman's correlation. The level of statistical significance was set at ≤ 5% across analyses.RESULTS:a positive and statistically significant correlation was found between the classification based on the PDD quadrants and the severity of voice deviance for all the parameters analyzed except strain, which showed a negative correlation. Statistically significant differences were also noted in the proportion of children with voice roughness, breathiness, strain, and instability in relation to the area, quadrant, and shape in the PDD. There were no significant differences between the proportion of children with and without voice deviation for the evaluated parameters regarding the distribution of the voice samples in the quadrants.CONCLUSION:the PDD was capable of distinguishing the predominant vocal quality based on the distribution of the signals in the quadrants, although it could not discriminate between healthy and disordered children's voices.